如东县长期照护行业紧扣国家长期护理保险制度试点推广部署，以“党建领航、作风护航、行业远航”为核心思路，聚焦失能群体在医保长护险落地中的“出行难、照护难、监督难”等现实痛点，将党组织政治优势与民生保障优势深度融合，把长护险政策红利转化为群众可感可及的民生温度，相关实践获中央改革办、国家医保局及省市肯定，成为县域医保民生保障的示范标杆。

建强党群堡垒，聚“分散资源”为“民生合力”

针对广大农村失能群众“分布散、距离远”，照护服务企业“多居城市”的特点，护理员群体“女性占比超高，学历层次不高”的特点，县医保局党组以“组织覆盖”破解“服务断层”。从群团建设上破题，以南通首家照护行业妇联建设为纽带，推动护理员队伍“价值、技能、服务”同步提升，新就业群体妇建工作经验，获《中国妇女报》头版报道。在党建引领上发力，局党组指导建立全市首家照护行业党支部，开展主题党日、党员冬训、道德讲堂，推动行业全员永葆为民初心。在服务阵地上深耕，在全省率先实现乡镇照护驿站全覆盖，在16家照护驿站建立“党小组+‘伊心长护’姐妹微家”，配套设“医保政策咨询站”“技能实训间”等，让驿站既是失能群众“家门口的服务点”，也是政策落地的“一线桥头堡”。每月，党员骨干围绕长护险服务案例开展“理论+实操”研讨，将“政策解释不清、服务匹配不准”等堵点，转化为失能群众“一人一策”的个性化服务菜单。截至目前，我县累计受理失能待遇申请15236人次，12155人通过评定并享受待遇；当年享受照护服务5414人，年服务人次约40万，长期照护保险待遇覆盖的精准性、均衡性及人均待遇水平全市最优。

纾解群众痛点，化“急难愁盼”为“暖心善政”

聚焦失能群体“行动不便、照护不周”的核心诉求，以精准服务织密民生保障网，推动“急难愁盼”转化为“暖心善政”。一是“上门办”打通“出行难”。针对困难失能家庭“出门难”的堵点，推出长护险待遇申请享受“上门办、一次办”机制，由专员入户收件、待遇跟踪落实；同步开展“辅具大篷车乡村行”流动服务，深入镇村为失能群众现场适配轮椅、助行器等辅具，开展“康复护理”个性化服务，让群众足不出户就能享受政策红利，实现县域内“一次不用跑”民生服务闭环。二是“赋能家”长护“全周期”。瞄准失能群体24小时照护刚需，破解每周两次上门服务的供给瓶颈。在专业康护计划指导下，实施“家庭照护人”培训计划，由专职护士、康复师、护理员提供居家照护指导服务及康护指导，以“专业赋能+家庭接力”的模式，年累计培训家庭照护人1200余人，撑起全生命周期的专业照护。三是“志愿红”温暖“夕阳红”。组建“暖暖长护”党员志愿服务队，带动全行业志愿者发挥所长，利用闲暇时间给失能老人提供缝衣做饭、安装床边呼叫铃、安全扶手、适老浴缸等便民服务；常态化开展“照护微课堂”“节日暖心慰问”等志愿活动，以“一次义工、一片温暖”的务实举措，传递服务温度，守护失能群体晚年尊严。“助老赋能 关爱行动”志愿服务项目获江苏省巾帼志愿服务“十大优秀项目”、南通市第三届文明实践志愿服务项目大赛金奖。

深化作风建设，补“监管短板”为“守护力量”

针对居家照护场景“监管难”的风险，站稳人民立场，严守基金安全红线，构建精准化、规范化、长效化监管体系，全面提升照护服务质量。一是线上线下联动。构建居家护理与日常稽核的“线上+线下”全流程跟踪追溯系统，线上依托照护服务管理平台实时监测服务轨迹，线下常态化开展服务满意度“实地稽查”、“暖心回访”监督服务过程、收集参保家庭意见，年现场服务稽核2819人次，覆盖率54%，电话回访5657人次，覆盖率100%。二是多维度协同。建立“护理稽核员-第三方稽核员-经办稽核员”三层次稽核队伍，构建“线上追溯+线下稽核”立体化监管体系，明确各层级职责边界与协同流程，确保监管无盲区。三是奖惩并用护航。构建“稽查-奖惩-整改-提升”的全链条闭环机制，将监管结果与定点机构信用评级、服务范围，与护理员绩效工资、技能评定等实行双挂钩，以刚性约束规范服务行为，又以正向激励激发队伍活力，推动护理服务质效持续提升。长护险制度实施以来，基金运行绩效、备付期均为全市最优。